ОТЗЫВ СОГЛАСИЯ

НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Я, ___________________________________________________________________________, 

                                             ФИО родителя (законного представителя)

__________________________:___________________,_______________________________

               (наименование документа)          (№ документа)                     (дата выдачи)

_________________________________________________, проживающий по адресу:

                          (кем выдан)

________________________________________________________________________

                                                       (адрес проживания)

в соответствии со ст.9 Закона Российской Федерации от 27 июля 2011 года №152-ФЗ «О персональных данных» (с последующими изменениями) прошу прекратить обработку персональных данных моих и ___________________________________________________

                                                                                  (ФИО ребенка)

_____________________________________________________________________________

                                                                     (наименование учреждения)

______________ ______________

         (дата)                    (подпись)